inx

Мнение простого педиатра # 2

Postări Recomandate

LissyFox

La noi iarasi s-a ridicat temperatura - 38,5. Fara alte simptome. I-am dat Panadol si vad ca scade cite putin.

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
АляЛька

Я сижу и думаю, дала бы РЕ сначала болезни антибиотик посильнее, например Аугментин а не Флемоксин (участковый врач тоже хитрый, выписала 2 рецепта на 2 антибиотика, и сказала выбрать какой хотим мы)

ни фига себе! это как: выбрать? я что в рулетку играю или откуда я знаю КАК действуют эти лекарства..

выбрать.. я бы ей выбрала!!!

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
strekoza007

доктор, скажите пожалуйста что делать, пару дней у ребенка кашель не частый, но есть, без температуры и соплей, горлышко в норме начала давать второй день проспан в капельках, кашель суховатый,но прослеживается иногда и мокрота, часто бывает по утрам и в течении дня, ночью нет, нужен ваш совет

еще один вопрос на щечке что-то выскочило недели 2 назад, небольшое красное пятнышка, через ночь появился как гнойничек, сем врач сказала купить тридермин нео и мазать в течении 3 дней прошло, но все-равно осталось маленькое еле заметное красное пятнышко, которое не беспокоит, не чешется, не увеличивается как будто шрамик, что это было и пройдет ли этот шрамик? (сем врач исключила лишай и что-то там предположила, что толком не поняла), заранее благодарю за ваши советы и ваш труд

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
popovdorina

Dobrii vecer Alexandr Ivanovici ,,,hotela vas sprositi shto delati s golosom Bogdana ,ne prohodit hriplosti...i kak budto eshio silinee stalo...placet golosa voobshe ne slishno ,,bubnit toje takoi golos kak u deduli starogo... :girl_impossible:

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Каркуша

 

Добрый вечер, доктор!

У дочки после обеденного сна температура поднялась до 38,5, лимфоузлы увеличены прощупываются величиной с крупный горох, десна припухшие - лезут последние маляры, сопли жидкие, горло красное, кашель сухой редкий, малая капризная и висит на сисе.... :dash1:

Брызгала ей горло Ингалиптом, промыла нос физраствором и дала Нурофен 2,5 мл, но для ее 14 кг кажется маловато температура слегка упала и снова поднимается...пока спит...

Что можно еще делать чтоб помочь организму?

 

 

Убрать Ингалипт, и дать Нурофен 4-5мл. Промывать носик.

 

 

Добрый вечер, Доктор!

Ингалипт убрали, Нурофен по 4 мл в обед и вечером, утром температуры не было, носик промывали несколько раз... Температура поднималась до 39 с хвостиком...

К вечеру появился кашель как из трубы - сухой, лимфоузлы как будто стали больше...

Доктор мы гуляли сегодня около часа, из-за прогулки может быть ухудшение состояния? Малая вроде не бегала....

Завтра третий день, стоит задуматься о АБ?

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Smash

Eu inchid si eu deschid tema :)

La Cosmin temperatura e 36,6 acum :)

La 6 dimineata era 38,5 si i-am pus un supozitoriu de Paracetamol. Si acum e normala.

Poate nu se va mai ridica.

 

Будем надеяться, но есть большие сомнения.

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Smash

Добрый день доктор! Помогите советом. Наша ситуация: девочка, 1,5 лет.

1-й день: поднялась температура до 38,5 - сбиваю парацетамол;

2-й день: температура 39.6 - даю нурофен; приходит врач - горло чуть красное, больше никаких симтомов - Ре не кашляет, нос нормальный, немного понижен апетит, диагноз- ОРВИ, назначает АБ флемоксин, виферон, ингалипт.

3-4-й дни: температура на фоне АБ держится в пределах 39 - 40,2; сбивается плохо Нурофеном и парацетамолом до 38. Скорая 2 дня под ряд приезжает когда темп уже выше 40, колят анальгин димедрол. Говорят ОРВИ.

5-й день - температура опять под 40, ночью РЕ спит очень беспокойно, просыпается и плачет когда надо пописать; беру ребенка и сама еду в больницу. делаем снимок, диагноз: правостороняя бронхопневмония "in debut", ОРВИ. Анализ крови очень плохой:

гемоглобин - 113;

эритроциты - 3,7;

Лейкоциты - 6,8;

Палочкоядерные - 10;

сегментоядерные - 17;

эозинофилы - 1;

лимфоциты - 53;

моноциты - 19;

скорость оседания эритроцитов - 37.

 

Анализ мочи еще хуже:реакция/proteine - 0,04; leucocite - 16 - 17;

 

Назначили лечение: уколы Ампицилин 750 мг - 2 раза в день, Фурагин 1 таб - 3 раза в день, Канефрон, Виферон, Субтил,Креон.

 

После первого дня уколов темп больше не поднимается, но девочке очень больно писать, отказывается пить и сходить в туалет. Сказали колоть минимум 7 дней. Сейчас у нас 4-й день лечения. Вроде уже получше темп нет, но с туалетом проблемы еще есть. И стул очень редко, раз в 2-3 дня, и то после свечки, потому что вижу что хочет, но не может, наверное потому что мало воды пьет. И с ЖКТ проблемы, кушает чуточку, появляется отрыжка, больше не хочет, отказывается.

 

Мои вопросы:

1. Бронхопневмония это то же самое что и пневмония?

2. Почему Ре совсем не кашляет? И никаких симтомов кроме высокой температуры? Врач смотрел наш снимок минут 15-20, и то на экране компа, увеличив многократно, наверно очаг поражения очень мал, и не очень хорошо видно? Тогда почему столько уколов и аж минимум 7 дней?

3. Помимо бронхопневмонии у нас получается еще и пиелонефрит или цистит, да наверное еще и с поджелудочной проблемы? Это появилось все в результате неправильного лечения с начала заболевания или это осложнение после ОРВИ?

4. Ре стал плакать без видимой причины довольно часто, после дневного сна, или ближе к вечеру, и я не понимаю что у нее болит то ли животик, то ли почки, или может голова?

5. Может ли ОРВИ давать такие осложнения, может у нас был грипп?

6. Когда можно делать повторный рентген?

7. Можно подойти к вам на прием, лучше сейчас или когда закончим лечение, например в среду?

Спасибо!

 

С диагнозом не согласен. С лечением тем более. Нет у Вашего ребенка Пневмонии (по сути Бронхопневмония тоже самое, только с поражением бронха). Но без осмотра очень трудно определить локализацию первичного очага воспаления, и его этиологию. Анализ крови радует, а вот моча расстраивает. С учетом того, что поражены сразу почки, мочевой пузырь, поджелудочная железа, очень выраженная активация специфического иммунитета больше склоняюсь к Вирусной инфекции из серии Герпесов. С учетом тяжести течения заболевания следует делать клизмы с Регидроном в стандартном разведении по 150-200мл за раз, по две клизмы в день. В лечении исключите все препараты кроме АБ в/м (оставьте только уколы), МНОГО ПОИТЕ РЕБЕНКА. Добавьте Но-шпу по 1/2 таблетки (0,04) три раза в течении суток, если болезненость при мочеиспускании уменьшиться, то оставайтесь на такой дозе до исчезновения болезненности. Потом дозу снизите до 1/3 таблетки 3 раза в день. АБ в/м обязательно. Рентген нет смысла делать повторно. думаю у Вас очень агрессивный вирус, который дал осложнения. Поведение ребенка изменилось из-за наличия большого количества травмирующих факторов.

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Energia V

As vrea sa intreb daca e bine pentru copii de doi ani sa facem parafina pe piept pentru a nu mai avea peumonie si cu se face si cit timp se tine.Am auzit ca este bine pentru copiii care au fost bolnavi de pneumonie ,noi in fiecare primavara timp de doi ani am fost bolnavi si am fost spitalizati si nu mai vreau o asa experienta.multumesc , astept raspuns.

 

Парафин как правило применяют при выздоровлении, но не как профилактическое средство. Без показаний, его ставить не стоит. А так время аппликации составляет 30 минут.

Multumesc mult pentru raspuns.Ce bine e cind un medic pediatru raspunde la toate intrebarile ,aceasta e o foarte bine pentru mamici cu copii.

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Smash

Вот начиталась, я, что когда повышается температура при болезни, это хорошо, значит организм борется своими силами, не надо ему мешать, так как при темпе выше 39, в организме вырабатываются тот же интерферон что помогает побороть болячку. А на практике выходит сосем не так? Я сижу и думаю, дала бы РЕ сначала болезни антибиотик посильнее, например Аугментин а не Флемоксин (участковый врач тоже хитрый, выписала 2 рецепта на 2 антибиотика, и сказала выбрать какой хотим мы), и может быть тогда не было бы этих последствий – пневмония, пиелонефрит? Или может последствия были бы еще хуже? Почему я не выбрала Аугментин, спросите вы – да потому что побоялась, когда мы его в прошлом году пили, ребенок где-то на второй день лечения начал задыхатся, еле дышал, и случился у нас абструктивный бронхит, который мы лечили уже не антибиотиками. Ну так наверное, напрашивается вывод, что все таки нам, именно моему ребенку, собственными силами простое ОРВИ не победить? (а у нас проблемы с легкими с самого рождения, лежали в реанимации, « pneumonie meconiala», интубированны были дней 10, принимали сильнейшие антибиотики). Надо сразу действовать и принимать меры, давать АБ?

 

Слишком много гнева. Аугументин не сильно отличается от Флемоксина. Тут вопрос не в выборе АБ на первом этапе лечения, и Ваш выбор абсолютно правильный. С учетом того, что ребенок был на ИВЛ 10 дней сразу после рождения, то до возраста 5-7 лет будет находиться в группе риска по развитию осложнений. Высокая температура хороший признак, если ребенок её хорошо переносит, при даче жаропонижающих быстро снижается минимум на 4-6 часов. В Вашем случае такого нет, и ребенок развил порочный круг, в котором температура это только угроза. Но сейчас всё идет под контролем, остаётся только немного откорректировать лечения, потом бороться с осложнениями.

 

La noi iarasi s-a ridicat temperatura - 38,5. Fara alte simptome. I-am dat Panadol si vad ca scade cite putin.

 

Если будет нарастать интоксикация позвоните завтра, или придите во второй половине дня.

 

ни фига себе! это как: выбрать? я что в рулетку играю или откуда я знаю КАК действуют эти лекарства..

выбрать.. я бы ей выбрала!!!

 

А на вид такая тихая.

 

доктор, скажите пожалуйста что делать, пару дней у ребенка кашель не частый, но есть, без температуры и соплей, горлышко в норме начала давать второй день проспан в капельках, кашель суховатый,но прослеживается иногда и мокрота, часто бывает по утрам и в течении дня, ночью нет, нужен ваш совет

еще один вопрос на щечке что-то выскочило недели 2 назад, небольшое красное пятнышка, через ночь появился как гнойничек, сем врач сказала купить тридермин нео и мазать в течении 3 дней прошло, но все-равно осталось маленькое еле заметное красное пятнышко, которое не беспокоит, не чешется, не увеличивается как будто шрамик, что это было и пройдет ли этот шрамик? (сем врач исключила лишай и что-то там предположила, что толком не поняла), заранее благодарю за ваши советы и ваш труд

 

Вы сами сказали (цитирую)- "осталось маленькое еле заметное красное пятнышко, которое не беспокоит, не чешется, не увеличивается как будто шрамик" - в чем причина беспокойства? Не вижу проблемы, помажьте еще день-два. Кашель не частый, ребенку беспокойства не доставляет, сон не нарушает - что лечить? и кого лечить?

 

Dobrii vecer Alexandr Ivanovici ,,,hotela vas sprositi shto delati s golosom Bogdana ,ne prohodit hriplosti...i kak budto eshio silinee stalo...placet golosa voobshe ne slishno ,,bubnit toje takoi golos kak u deduli starogo... :girl_impossible:

 

Это проблема, но возраст не позволяет назначить достойное лечение. Единственное что можно сделать, так это ингаляции с размерами частиц около 25-50 микрон (крупные частицы), которые будут попадать не дальше трахеи. Ищите двух режимный небулайзер, или много режимный ультразвуковой ингалятор. Когда найдете, напишу состав смесей для ингаляций.

 

Добрый вечер, Доктор!

Ингалипт убрали, Нурофен по 4 мл в обед и вечером, утром температуры не было, носик промывали несколько раз... Температура поднималась до 39 с хвостиком...

К вечеру появился кашель как из трубы - сухой, лимфоузлы как будто стали больше...

Доктор мы гуляли сегодня около часа, из-за прогулки может быть ухудшение состояния? Малая вроде не бегала....

Завтра третий день, стоит задуматься о АБ?

 

Стоит её показать доктору, прежде чем назначать АБ.

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Каркуша

 

Стоит её показать доктору, прежде чем назначать АБ.

 

Как вы завтра принимаете и можно к вам завтра? Или позвонить утром?

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
АляЛька

:whistle3: в тихом омуте, как говорится...

а вообще, я буйная бываю с врачами. муж утихомиривает при походах по врачам и их заявлениями про ребенка и лекарства, которые необходимо дать и прививки, которые у них по плану!!!!

а грудь так и не проходит.. болит.. и сухая просто жуть.. боюсь опять трещины пойдут из-за этого. помазала миртом и ланолином. через пару минут опять тоже самое.

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Smash

Как вы завтра принимаете и можно к вам завтра? Или позвонить утром?

 

С утра до вечера. Утром позвоните и приходите во второй половине дня.

 

:whistle3: в тихом омуте, как говорится...

а вообще, я буйная бываю с врачами. муж утихомиривает при походах по врачам и их заявлениями про ребенка и лекарства, которые необходимо дать и прививки, которые у них по плану!!!!

а грудь так и не проходит.. болит.. и сухая просто жуть.. боюсь опять трещины пойдут из-за этого. помазала миртом и ланолином. через пару минут опять тоже самое.

 

Может больше не стоит мазать. Процесс регенерации занимает 5-7 дней. Нужно дать возможность коже обновиться самой, без влияния медикаментов и прочего, без физических раздражителей. Сколько времени мазала после заживления ранки?

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
LissyFox

Если будет нарастать интоксикация позвоните завтра, или придите во второй половине дня.

 

Chiar acum i-am masurat temperatura, e normala. Ultima data i-am dat Panadol la 17.30.

Miine o sa va sun.

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
АляЛька

еще 3 дня этой смесью... ранка за первый день зажила. потом 8 не делала, потом 9,10, 11 и кусочек 12.. ходила потому что когда снимала, было больно, с ней было хорошо и мягко :girl_impossible:

это что 7 дней терпеть эту сухость? так больно же..

 

поробую не мазать.. посомтрим..

когда Ева прикладывается к груди, потом кожица снимается. это нормально?

прикладываний так и осталось 3 в сутки

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Smash

еще 3 дня этой смесью... ранка за первый день зажила. потом 8 не делала, потом 9,10, 11 и кусочек 12.. ходила потому что когда снимала, было больно, с ней было хорошо и мягко :girl_impossible:

это что 7 дней терпеть эту сухость? так больно же..

поробую не мазать.. посомтрим..

когда Ева прикладывается к груди, потом кожица снимается. это нормально?

прикладываний так и осталось 3 в сутки

 

Нормально.

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Smash

До завтра.

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
viktoria2307

Спасибо Вам огромное за все ваши советы,ну уж очень они помогают. Скажите пожалуйста, когда можно выходить ребенку на улицу если она болеет ветрянкой?

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
popovdorina

mda nu vi daiote otcuda mne takoi ingaliator naiti nikto vedi ne odoljet on stoit beshenih deneg ....mojet esti gdeto v poliklinikah gde delaiut takie ingaliatii ...po hoditi tam na ati ingaliatii ...a tak nikto ne dast ...u podrujki esti no ona scazala shto u neio toliko odnorejimnii raspiliaet lekarstva ia tak dumaiu shto kak v bolinite toje nam nadevali masaciku i priskali lecarstvo....esli takoi podoidiot to ona mne evo dast ...ia ne znaiu shto delati no golas evo uje nacial bespokoiti vseh nas... :girl_impossible:

kstati hotela sprositi a k cemu v itoghe mojet priveti esli nicevo ne delati s evo golosom?????????????

Editat de popovdorina

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
olya

Dobrii den!

izvinite, netu kirillici, pshu latinskimi.

u rebenca (1 god) nedelju nazad podnjalas temperatura , max - 38,6 - na sutki, v tot je den pojavislsjia polujidkii stul (okolo 10 raz v sutki). Temp bystro proshla, a vot so stulom problemy - hodit 4-5 raz v sutki (ranshe 2-3 raza), chasto so slizju.

Vchera nochju uslyshala sopenie, dnjom - normalno, etoj nochju - zalojilo nos - temp 37, s utra techet nos - sopli slegka jeltovatye, tjaguchie.

Chto nam predprinjat?

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Arianna

Здравствуйте, доктор! Записались в Иммуно+ на прививку ROR, предложили сделать ROR+ветрянку. Каково Ваше мнение- стоит?

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Mamy0909

С диагнозом не согласен. С лечением тем более. Нет у Вашего ребенка Пневмонии (по сути Бронхопневмония тоже самое, только с поражением бронха). Но без осмотра очень трудно определить локализацию первичного очага воспаления, и его этиологию. Анализ крови радует, а вот моча расстраивает....

 

Спасибо что откликнулись. Мы пересдали повторно мочу, после 2 дней лечения уколами. Результаты: proteine - nu sunt; leucocite - 5-7.

Склоняюсь к тому что первый раз не очень правильно сделали забор мочи. Потому что за 2 дня лечения такие улучшения, прям не верится.

Следуя вашим советам, надо убирать и Виферон тоже?

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Mamy0909

С диагнозом не согласен. С лечением тем более. Нет у Вашего ребенка Пневмонии (по сути Бронхопневмония тоже самое, только с поражением бронха). Но без осмотра очень трудно определить локализацию первичного очага воспаления, и его этиологию. Анализ крови радует, а вот моча расстраивает....

 

Спасибо что откликнулись. Мы пересдали повторно мочу, после 2 дней лечения уколами. Результаты: proteine - nu sunt; leucocite - 5-7.

Склоняюсь к тому что первый раз не очень правильно сделали забор мочи. Потому что за 2 дня лечения такие улучшения, прям не верится. А еще у РЕ чуть охрипший голос, это нормально? Сколько дней ставить уколы - 7 как назначенно?

Следуя вашим советам, надо убирать и Виферон тоже?

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Mamy0909

А еще вопросик, можно доктор?: может после выздоровления сдать анализы на инфекции в ВенДеспансере? Уж очень часто болеем мы. И еще, у Ре чуть охрип голос, есть повод для беспокойства?

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
olya

Dobrii den!

izvinite, netu kirillici, pshu latinskimi.

u rebenca (1 god) nedelju nazad podnjalas temperatura , max - 38,6 - na sutki, v tot je den pojavislsjia polujidkii stul (okolo 10 raz v sutki). Temp bystro proshla, a vot so stulom problemy - hodit 4-5 raz v sutki (ranshe 2-3 raza), chasto so slizju.

Vchera nochju uslyshala sopenie, dnjom - normalno, etoj nochju - zalojilo nos - temp 37, s utra techet nos - sopli slegka jeltovatye, tjaguchie.

Chto nam predprinjat?

выделения из носа пошли бесцветные, капризы, субфебрильность. Дёсна не опухшие.

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
natinati

Добрый вечер, доктор. Так мы и не попали к Вам сегодня на прием. ну и аншлаги у Вас! Когда пришли, да нас в очереди были еще 2 ребенка + тот, что был на тот момент в кабинете. Кроме того, что через полчаса Лешке надо было уже спать (а раньше этого нам явно не светило зайти), ребенок перед нами (тоже, кстати, почему-то на 12.30 пришдший) был с температурой. я побоялась, что Лешка подцепит еще что-нибудь. так что ушли мы не солоно хлебавши.

 

Вот думаю, что нам дальше делать? попробовать попытать счастья завтра? у нас сегодня температуры целый день не было, один раз показалось, что тепленький, так была 37,2, и то не уверена, что не из-за того, что напрыгался. Продолжается очень жидкий стул. за сегодня - 2 раза. но оочень жидкий. уже пьет воду с охотой. с регидроном вчера схитрила! понимаю, что его надо принимать ради солей, в нем содржащихся. но эту гадость и я пить не могу, не то что ребенок! из-за этого малый аж визжит, когда видит поилку с тех пор, как из не пыталась дать регидрон. так вот, я сделала ему кашу, и ее развела регидроном. получилась просто соленоватая каша, которую он съел с удовольсвием. и волки сыты, и овцы целы :spiteful: . а уж потом допоила водичкой. против поноса я Леше подавала Энтерол, который у меня завалялся еще со времен эпопеи с аллергией. Как Вы на этот препарат смотрите? и еще я Вам говорила, что, поддавшись психозу семейной, сказавшей, что у нас кишечная инфекция,купила и Энтерофурил. сегодня его, правда, не давала. так что на сегодняшний нам предпринимать?

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Vizitator
Acest topic este acum închis pentru alte răspunsuri.