• Anunțuri

    • BabaYaga

      Правила форумов "Консультации специалистов"   22.02.2017

        Правила раздела "Консультации специалистов"




      В форумах Консультации специалистов общение происходит в форме вопрос - ответ. Желающие могут получить виртуальную консультацию специалиста. Только специалист(ы) форума может (могут) отвечать на вопросы, групповое обсуждение вопроса другими участниками форума запрещено. Если вы хотите что то добавить или дополнить, делайте это посредством ЛС (личное сообщение) непосредственно тому кто задал вопрос. Даже если вам кажется что ваша ситуация похожа на раннеe описанную кем то другим и вы хотите получить консультацию, создайте свою вопрос-тему.

      В форумах в которых одновременно консультируют 2 или более специалистов одного профиля, при создании темы автор может уточнить ответ какого консультанта его интересует. Если выбор не сделан консультировать будет тот консультант, который первый увидел вопрос.

      Рекомендации, предоставленные нашими специалистами, не являются основанием для самолечения и не заменяют очной консультации врача.

      Следует помнить что Консультант не проводит на нашем сайте 24 часа в сутки, поэтому в срочных ситуациях обращайтесь к вашему лечащему врачу. Консультант может отвечать на ваши вопросы с задержкой до 3-х дней с момента публикации вопроса. Regulamentul compartimentului "Consultatiile specialistilor"



      In compartimentul "Consultatiile specialistilor" comunicarea se face dupa schema "intrebare-raspuns". Doritorii pot obtine consultatia virtuala a specialistului. Doar specialistii forumului pot raspunde la intrebari. Comentariile altor persoane si discutiile comune sunt interzise. Daca doriti sa adaugati, sa completati ceva, Va puteti adresa direct persoanei ce a pus intrebarea cu ajutorul PM (mesaj privat). Chiar daca credeti ca situatia Dvs. este asemanatoare cu una din cele descrise anterior si doriti o consultatie referitor la ea, e necesar sa deschideti o tema noua.

      In acele subforumuri, unde sunt 2 si mai multi specialisti de acelasi profil, la crearea temei noi autorul are dreptul sa specifice, de la care consultant anume asteapta raspuns. In caz contrar va raspunde acel consultant care primul a vazut intrebarea.

      Recomandările date de către experţii forumului nu sunt motive de autotratament şi nu substituie consultatia medicului offline.

      Va reamintim, ca consultantul nu este online 24 ore din 24 si va recomandam in situatii de urgenta sa consultati medicul Dvs. Consultantul poate răspunde la întrebările dumneavoastră cu o întârziere de până la 3 zile de la data publicarii.
    • BabaYaga

      Правила для Консультантов форума "Консультации специалистов"   22.02.2017

      1) Профиль Консультанта должен быть заполнен следующим образом:
      - Ник: Имя Фамилия (на латинице)
      - Аватар = Ваше фото
      При желании у Вас может быть отдельный Ник для общения на форуме.

      2) В Вашем форуме должна присутствовать подробная информация о Вас:
      - область, в которой Вы ведете консультации, вопросы, по которым можно к Вам обращаться
      - на каком языке ведутся консультации (русский, румынский)
      - актуальное место работы, контактная информация (название организации, адрес, Ваша должность, телефон) куда можно обратиться за очной консультацией
      - CV

      3) Консультанты должны регулярно просматривать свой раздел и отвечать на вопросы Пользователей. В некоторых случаях будет уместно перейти на конфиденциальное общение посредством Личных Сообщений. Во время обсуждений, если появляется необходимость, Вы можете пригласить пользователя на очную консультацию. Мы понимаем, что многие вопросы нельзя решить онлайн, но это не значит что КАЖДЫЙ (или почти каждый) ответ переходит в ЛС, или ссылаясь на невозможность консультации онлайн сводить обсуждение на нет.
      Иногда Пользователи не разбираясь в ситуации задают вопрос не тому специалисту. В этом случае Вы должны сориентировать какой врач/специалист нужен ему, кто занимается его болезнью/проблемой.

      4) Консультанты должны просматривать и отвечать на вопросы Пользователей не реже чем раз в 3 дня. Если Вы по какой-либо причине не сможете посещать форум некоторое время (отпуск, болезнь и др.), настоятельная просьба предупреждать Администрацию заранее по почте info@mama.md или объявлением в Вашем форуме. Систематическая задержка ответов и длительные отсутствия являются поводом для расторжения договоренности с Консультантом и удаления его раздела на форуме.

      5) Для поддержания порядка в консультативных форумах действует правило Индивидуальных Консультаций. Пожалуйста, придерживайтесь этого принципа, не поощряйте нарушения отвечая на вопросы заданные в чужих темах, не поддерживайте групповые обсуждения и беседы. Самое лучше - пропустить, проигнорировать. Через некоторое время модератор (как только заметит) удалит лишнее.
      Если Вы считаете, что обязаны отреагировать, попросите Пользователя создать отдельную тему и продублировать там свой вопрос.

      6) Чистка форума. Периодически мы просим наших Консультантов пересмотреть старые темы и по возможности уменьшить их количество. Консультант на свое усмотрение выбирает для удаления одинаковые, повторяющиеся вопросы, вопросы заданные "не по адресу", банальные, не интересные обсуждения.

      7) После прекращения консультирования на форуме (независимо по чьей инициативе, Консультанта или Администрации), темы с консультациями остаются в распоряжении сайта и будут предоставлены пользователям в форме архива в режиме чтения.   1) Profilul consultantului trebuie completat în următorul mod:
      - Nume de utilizator: Nume, prenume (în română)
      - Imaginea de profil= Poza dumneavoastră
      După dorință, ați putea utiliza alt nume de utilizator pentru conumicarea pe forum.

      2) În forumul dumneavoastră trebuie să fie prezentată o informație detaliată despre:
      - domeniul în care activați și consultați, întrebările ce pot fi adresate
      - în ce limbă consultați (rusă, română)
      - locul de muncă actual, informații de contact (numele organizației, adresa, funcția, telefon) unde se pot adresa persoanele
      - CV

      3) Consultanții trebuie cu regularitate să fie activi pe forum și să răspundă la întrebările Utilizatorilor. În unele cazuri comunicarea poate fi confidențială și se va comunica prin Mesaje Private. În timpul discuțiilor, în cazul în care devine necesar, puteți invita utilizatorul la consultație în cabinetul dumneavoastră. Înțelegem că este imposibil să se rezolve toate întrebările on-line, însă aceasta nu înseamnă că FIECARE (sau aproape fiecare) răspuns va fi discutat prin intermediul mesajelor private. Iar dacă este imposibil să se discute problema on-line, invitați utilizatorul la o consultație privată.
      Uneori Utilizatorul nu se adresează la specialistul care ar trebui să-i soluționeze cazul. În acest caz ar fi benefic să îndrumați utilizatorul ce medic sau specialist ar putea consulta, pentru soluționarea problemei.

      4) Consultanții trebuie să răspundă la întrebările Utilizatorilor cel puțin o dată la 3 zile. Dacă din anumite motive nu veți putea comunica pe forum (concediu, foaie de boală sau altele), rugăm să informați în prealabil Administrația despre acest fapt заранее prin poșta electronică info@mama.md sau anunțând faptul lipsei dumneavoastră chiar pe forum. Răspunsurile întârziate sistematic sau lipsa îndelungată sunt un motiv de reziliere a acordului cu Consultantul și eliminarea forumului în care activa.

      5) Pentru a menține ordine în forumurile de consiliere există regula de Consultări Individuale. Vă rugăm să urmați acest principiu, nu încurajați încălcările răspunzând la întrebările adresate în alte rubrici și nu comunicați în grup. Cel mai bine - omiteți și ignorați. După ceva timp moderatorul (imediat cum va observa) va șterge încălcările.

      Citat

      În forumul Consultația Specialiștilor comunicarea are loc sub forma întrebare-răspuns. Doritorii pot primi o consultație virtuală de la un specialist în domeniu. Doar consultantul forumului poate răspunde la întrebări, dicuția în grup de către alți utilizatori este interzisă. Dacă doriți să comunicați ceva utilizatorului care a dat întrebarea, o puteți face printr-un mesaj privat. Dacă vă pare că situația Dvs este similară cu un subiect deja existent și doriți să primiți o consultație de la specialist, vă rugăm să creați propria temă-întrebare. Link la regulament


      Dacă considerați că e obligatoriu să răspundeți, cereți utilizatorului să creeze o altă temă.

      6) Curățarea forumului. Periodic cerem ca Consultanții să revizuie subiectele vechi de pe forum și să reducă numărul acestora. Consultantul sigur alege să șteargă temele care se repetă, întrebările identice, întrebări ce nu au legătură cu specialitatea sa, discuțiile banale sau neinteresante.

      7) După încetarea consultării pe forum (indiferent din a cui inițiativă, a Consultantului sau a Administrației), subiectele consultative rămân pe forum și vor fi oferite utilizatorilor ca arhivă în modul de citire și informare.

       
Урсита

Щитовидная железа. Растет узел.

Postări Recomandate

Урсита

Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация по поводу здоровья моей мамы. Сейчас ей 64 года. С 1994 года (уже 24 года) у нее увеличена щитовидная железа. Лет 10 назад появился узел, который все рос и рос. Мама уже много лет принимает L-тироксин 50. Принимает то все 7 дней в неделю, то 6 дней (кроме воскресенья), когда как говорит врач. Еще года 3 назад она обратилась к эндокринологу Нуцу Мигали, который говорил наблюдать в динамике этот узел. То же самое сказала летом 2017 года врач из Кишиневской поликлиники. Самые свежие УЗИ сделали в августе и в декабре 2017 на одном и том же аппарате у одного и того же узиста. Узел за 3 месяца вырос еще. Сейчас маму посылают в онкополиклинику к хирургу-онкологу с диагнозом "Guşă multinodulară" - "Зоб с узлами", надеюсь, я правильно поняла.

Меня смущает, что на протяжении многих лет маме оставляют одну и ту же дозу L-тироксина. Ей не выписывали даже препаратов йода (хотя я не врач, может, ей йод и нельзя). Но просто мне тот же врач из поликлиники выписал йодофол+картан, когда у меня нашли узел 4 мм. Мой узел от этого лечения ушел за 2 месяца. Только когда-то лет 15 назад я помню, мама принимала таблетки Келп (йод из водоросли). Еще не дают других гормонов сдавать, зато пару раз проверяли гликированный гемоглобин HbA1C. Опять же, я не врач и, наверное, многого не понимаю, но целесообразно ли это, если глюкоза у нее обычно 5,6-6.0, т.е. в пределах нормы, и таблеток от сахара ей никогда не выписывали?

Прилагаю фото тех анализов и УЗИ, которые у нас есть. Если нужно, поищем еще более старые УЗИ для сравнения и ответим на дополнительные вопросы. Рассчитываем на вашу помощь.

IMG_20180112_135134.jpg

IMG_20180112_141222.jpg

IMG_20180112_141238.jpg

IMG_20180112_141258.jpg

IMG_20180112_140757.jpg

IMG_20180112_140959.jpg

IMG_20180112_141024.jpg

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Endocrinolog

Ирина, добрый день!

Так, он-лайн, сложно дать какой-то конкретный совет.

Увеличение размеров узелка на 1 мм - не считается ростом узла, а входит в погрешность измерения (даже если УЗИ делал один и тот же специалист). Следующим шагом в диагностике узелка должна быть его пункция (ТАБ) с изучением цитологии.

Л-Тироксин - это не лечение узлов, скорее сдерживание их роста. Необходимость его назначения и дозировку определяет врач на очном приеме. 

Целесообразность анализов на HbA1C, глюкозу тоже определяет доктор на личной консультации и, думаю, это никогда не лишняя диагностика.

Возможно, до консультации онко-хирурга стоит сходить на контроль к еще одному эндокринологу.  

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Урсита

Здравствуйте! Степан Иванович, снова нуждаемся в вашей помощи. 3,5 месяца назад маме удалили левую долю щитовидной железы в связи с узлом, о котором я писала выше. Назначили Л-тироксин 75 каждый день, позже эндокринолог в поликлинике назначила дозу 75 в будние дни, а на выходные - 50. Анализ показал доброкачественную опухоль - аденому. Точнее: adenom folicular coloido-chistic cu rare focare de hiperplazii papilare. Calcinate in peretii vaselor tiroidiene. Через месяц после операции ТSH - 0,1.

Примерно с начала мая мама стала чувствовать боль справа, в области оставшейся доли, и ощущения, как будто что-то мешает. Узи показало, что появились проблемы со второй долей. Узлы. Большие. Выросшие за 3,5 месяца больше, чем тот оперированный за 10 лет.

Речь идет опять об операции. Скажите, почему появились узлы в ранее здоровой доле? Почему они выросли так быстро? Могут ли они сразу быть злокачественными или стать таковыми до операции?

Привожу данные Узи:

 

IMG_20180525_234144.jpg

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri

Creează un cont sau autentifică-te pentru a adăuga comentariu

Trebuie să fi un membru pentru a putea lăsa un comentariu.

Creează un cont

Înregistrează-te pentru un nou cont în comunitatea nostră. Este simplu!

Înregistrează un nou cont

Autentificare

Ai deja un cont? Autentifică-te aici.

Autentifică-te acum