TeAmo

Высокий ТТГ

Postări Recomandate

TeAmo

Доброго времени суток!

В июле 2016 года делала узи ЩЖ
Расположение: щитовидной железы типичное, форма нормальная.
Контуры: ровные, чёткие.
Перешеек: 4,1 мм.
Правая доля: 22,3х16,4х44,7 мм, объём 8,6 см3.
Левая доля: 17,8х15,6х52,4 мм, объём 7,6 см3.
Общий объём : 16,2 см3
Очаговые образования : коллоидные кисты до 4, 0 мм.

В ноябре 2016  я пришла  с большим весом( цель - беременность) .Высокий инсулин и сахар. Мне был назначен Метформин  в дозировке 500- 1 месяц и далее 3 месяца 1000, 4 месяц снова по 500, т.к. инсулин и сахар в норме, для поддержания. Итого за 5 месяцев -20 кг. Диета строгая, без углеводов вообще, мясо не ем, основное это молочный белок и растительная пища+ физические нагрузки. Тогда же начали с гормонов. Гормоны ЩЖ:
13390521.jpg

14 марта 2017 года
13396666.jpg
Затем меня попросили пересдать ещё раз ТТГ, но вместе с другими гормонами.
20 марта 2017 год
13427389.jpg
13413053.jpg
 

 С ноября у меня понемногу стали выпадать волосы.  На данный момент я потеряла треть тех волос, что было. Самочувствие отличное, депрессии не было, небольшая сухость кожи. Пила витамины за эти 5 месяцев 2 раза. На данный момент тоже пью витамины, но по отдельности(витамины С, Е, А, магний В6, фолиевая кислота + В12)
Общий анализ крови:
13386431.jpg

1.Как Вы думаете, в моём случае выпадение волос связанно с проблемами ЩЖ или всё же это просто нехватка витаминов? Железа и Йода?
2.Чем вызвано такое повышенное ТТГ, при Т4 в норме и антитела тоже в норме? Судя по общему анализу крови, гемоглобин в норме, но если глянуть MCV, RDW и  MCH то всё же анемия имеет место быть.
3.Можно ли такой высокий ТТГ лечить принятием йода, а не гормонами?
4.Нужно ли лечить коллоидные кисты?

Буду весьма благодарна за ответы на мои вопросы!

 

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Endocrinolog

Добрый день!

В идеальном случае Вам нужна личная консультация эндокринолога.

1) ТТГ выше нормы - первый признак нехватки гормонов щитовидной железы. Чтобы Т4 спустился ниже нормы, гормонов должно быть очень, очень мало. Йодом улучшить функцию железы практически невозможно. Причина ухудшения работы железы у вас не совсем ясна. Вероятно, это временное явление. Кисты могут быть следствием дефицита йода (а могут и не быть). 

2)  Скорее всего есть дефицит железа. Вам нужно досдать два показателя: сывороточное железо и ферритин

3) Все выглядит так, что у Вас две причины выпадения волос- дефицит гормонов щитовидной железы и дефицит железа. Обе эти проблемы нужно решать. Скорее всего, Л-Тироксин + препарат железа. Но, эти назначения должен сделать врач на очном приеме.

С уважением,

Степан Шупарский

Врач-эндокринолог

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
TeAmo

Доброе утро!
Спасибо за ответы!
У меня ещё вопросы, буду благодарна если ответите. 
Была на очной консультации у эндокринолога:
Субликлинический гипотериоз, но! В данном случае сказали, что вызван нехваткой йода + анемия. ТТГ  не выше 5, а значит можно пробовать пока без гормонов. 

Назначили всё таки йод, железо и витамины группы В. Через 2 месяца пересдать ТТГ и Т4. Если ТТГ так и будет повышен, тогда будет назначен Л-тироксин.

Вопрос вот в чём. Я ведь планирую беременность, я так понимаю при высоких показателях ТТГ забеременеть не возможно будет.  Если я начну принимать Л-тироксин  и ТТГ придёт в норму,  при наличии беременности надо будет продолжать пить Л-тироксин? Или это зависит только от анализов во время беременности?

 

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Endocrinolog

Добрый день, Юлия!

1)Тактика, которую избрал Ваш доктор - хорошая, но если мы говорим об активном планировании беременности, тогда Л-Тироксин предпочтительнее.

2) При таком ТТГ Вы сможете забеременеть, просто, в начале беременности нужно будет обязательно сдать анализ на ТТГ и Т4-свободный.

3) Зависит от анализов. Но, если забеременеть на Л-Тироксине, он, как правило, остается на всю беременность.

 

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
TeAmo

Степан Иванович, безумно Вам благодарна за консультацию! Спасибо!!!

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
TeAmo

Добрый вечер, Степан Иванович!

Снова к Вам за консультацией!

Пропила я всё таки 2 месяца Л-тироксин, спустя время я сдала ТТГ и на 5.07. 2017 он был 2, 40 ( норма 0,4-4,0 ). 
Сейчас наступила беременность, 1 триместр, сдала повторно ТТГ и он оказался 3.76 ( норма 1 триместр 0,1-2,5 ) и

Т4 свободный 13,05 ( норма 9,00-19,05 ). Йод пью, железо пью.
Что не так пошло? 
Означает ли это, что снова надо пить Л-тироксин? 
Или надо будет пересдать чуть позже?

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Endocrinolog

Добрый день, Юлия!

Да, нужно вернуться к Л-Тироксину!

Скорее всего, принимать будете всю беременность.

Во время беременности возрастает потребность в Тироксине. Если организм вырабатывает недостаточное его количество, принимаем извне (таблетки).

Обязательно посетите Вашего эндокринолога.

 

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
TeAmo

Степан Иванович, я Вас благодарю!

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Alina777

Buna ziua! Va rog mult parerea Dv. referitor la rezultatele analizelor mele. TSH 3,18, Anti TPO 40, FT4 14,4, FT3 4,5. Sunt la  a 25 sapt sarcina. In trimesttrul 1 TSH era 2,13. Am putin discomfort in regiunea glandei tiroide parca intepaturi usoare. Probabil o sa fie nevoie de USG glandei tiroide?  Iau complex de vitamine Elevit in componenta carora se afla iod 220 micrograme.

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Endocrinolog

Buna ziua, Alina!

Создайте, пожалуйста, новую тему для получения ответа на этом форуме. Спасибо.

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri

Creează un cont sau autentifică-te pentru a adăuga comentariu

Trebuie să fi un membru pentru a putea lăsa un comentariu.

Creează un cont

Înregistrează-te pentru un nou cont în comunitatea nostră. Este simplu!

Înregistrează un nou cont

Autentificare

Ai deja un cont? Autentifică-te aici.

Autentifică-te acum