lea

Гипотериоз И Беременность

Postări Recomandate

lea

Добрый день, доктор!

У меня с 2008 года диагноз гипотериоз, был повышен ТТГ, точно не помню, но не выше 7-8, понижен Т4 свободный, тоже незначительно. Никаких симптомов не было, узнала случайно, не могла забеременеть и сдавала много анализов, выяснилось, что повышен в три раза пролактин и ТТГ и понижен Т4 свободный.

Принимала почти год л-тироксин (дозировку не помню), на 25 недели беременности в 2008 году мне его отменили по результатам хороших анализов. С тех пор сдавала анализы периодически - Т4 св. и ТТГ были в норме.

В этом году в июле снова забеременела, сдала ТТГ, был 3.5 (срок 4-5 недель, эндокринолог назначил л-тироксин 50 мкг раз в день натощак. Так и пила. Спустя месяца два приема началось сердцебиение, пульс 90-100, делала ЭЭГ, все в норме, связывала с токсикозом, месяц назад сдала анализ ТТГ,результат 0.47 (срок 17 недель). Две недели назад была у эндокринолога, врач назначила 2 дня отдых от л-тироксина и потом в дозе 25 мкг. Так и сделала, в первый день отдыха сердце еще стучало, второй - все было хорошо. Начала пить по 25 мкг, сердце опять стучит так же. Раньше стучало прямо утром со сна, сейчас встаю нормально, выпиваю таблетку и примерно через минут 40-час опять начинает стучать и стучит в течение всего дня. Так я пила дней 5, потом сама снизила себе дозу до 12.5 мкг и все равно тоже самое - стучит, пульс в покое 90-95. Давление 110\90 или 100\70.

Сдавать анализы назначили в 24 недели, то есть через полторы недели я пойду сдавать и только потом к врачу.

Как вы думаете, ждать анализов и терпеть сердцебиение? и что вообще делать в такой ситуации, если даже на минимальной дозе есть оно?

Рост 171 см, до беременности вес был 59 кг, сейчас в 22 недели прибавка уже 8 кг, то есть вес 67 кг. Резкого набора веса или похудения никогда не было.

 

Заранее спасибо!

Editat de lea

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Vizitator endocrinolog

Скорее всего сердцебиения совсем не связаны с приемом Л-Тироксина. Доза 25 мкг очень маленькая для взрослого человека. Сначала необходимо разобраться, есть ли связь сердцебиений с приемом препарата. Для этого на некоторое время можно отменить лекарство - это конечно под контролем лечащего доктора.

При беременности частота сердечных сокращений увеличивается, и 90-100 ударов в минуту считается нормой.

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
lea

спасибо за ответ!

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
lea

добрый день, доктор!

 

с сердцебиением как будто получше.

 

с начала беременности принимала л-тироксин 50 мкг натощак. TSH был 3.6, через 2 месяца упал до 0.47. в связи с сердцебиением сменили дозу.

уже месяц я принимаю л-тироксин в дозе 25 мкг утром натощак.

пересдала кровь.

результаты

TSH 1.3

Anti-TRO 100,0 (N 0-40)

T4Free 10,53 (n 10,6-19,4)

 

к врачу смогу попасть в первой половине января. ситуация нормальная, потерпит до января или нужно сейчас что-то изменить в лечение?

 

заранее спасибо.

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Vizitator endocrinolog

ситуация нормальная. В любом случае продолжайте принимать л-тироксин 25 мкг(не меньше!). Учитывая, что T4Free 10,53 (n 10,6-19,4) на очном приеме есть смыл рассмотреть возможность увеличения дозировки до 37,5 мкг или 50 мкг.

Контроль TSH, T4free в динамике через 4 недели.

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
lea

Доктор, спасибо за ответ.

а что значит вот это "Anti-TRO 100,0 (N 0-40)". я первый раз сдавала это показатель. я понимаю, что выше нормы. но что это?

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Vizitator endocrinolog

это означает что у вас есть аутоиммунный тиреоидит, который, собственно и вызвал снижение работы щитовидной железы.

Анти-ТПО - антитела к ткани щитовидной железы. У вас они несколько выше нормы. Кроме Л-Тироксина, другого лечения на данный момент не нужно.

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
lea

это означает что у вас есть аутоиммунный тиреоидит, который, собственно и вызвал снижение работы щитовидной железы.

Анти-ТПО - антитела к ткани щитовидной железы. У вас они несколько выше нормы. Кроме Л-Тироксина, другого лечения на данный момент не нужно.

 

еще раз спасибо - буду спокойно встречать новый год :))

 

с наступающими праздниками!

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Vizitator endocrinolog

спасибо! Вас тоже с наступающими!

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
SkazkaNaNoci

Степан, можно к Вам после нового года на очную консультацию... По моей карточке диссертацию писать можно (((

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri
Vizitator endocrinolog

Можно, конечно. Медицинский центр "Неуроскан" www.neuroscan.md

Запись по тел. 069182323

Partajează acest post


Link spre post
Distribuie pe alte site-uri

Creează un cont sau autentifică-te pentru a adăuga comentariu

Trebuie să fi un membru pentru a putea lăsa un comentariu.

Creează un cont

Înregistrează-te pentru un nou cont în comunitatea nostră. Este simplu!

Înregistrează un nou cont

Autentificare

Ai deja un cont? Autentifică-te aici.

Autentifică-te acum