Почему не надо носить младенцев «столбиком»


    Срыгивания у малышей – явление частое. Оно наблюдается примерно у половины детей в первые три месяца жизни. Как на самом деле можно снизить частоту срыгиваний и при каких симптомах надо обязательно показать ребенка врачу.

Depositphotos_166743596_l-2015.jpg

Если младенец хорошо набирает вес

Когда малыш сосет молоко, оно сначала попадает в пищевод, а уже потом – в желудок. Между желудком и пищеводом есть кольцо, которое препятствует забросу пищи – нижний пищеводный сфинктер. Иногда этот сфинктер смыкается не полностью и содержимое желудка попадает в пищевод. Врачи называют это специальным термином – гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР).

Если младенец при наличии нечастых срыгиваний хорошо набирает вес и съедает достаточное количество молока, у него неосложненный рефлюкс. При нем ребенку не нужны ни какие-то обследования, ни лечение. В большинстве случаев рефлюкс проходит сам к двум годам у 90% детей.

Лечение детей с неосложненным рефлюксом не проводится. Использование препаратов для снижения кислотности желудочного сока для них неэффективно.

Как уменьшить частоту срыгиваний при неосложненном рефлюксе

► Многие дети срыгивают потому, что заглатывают воздух при сосании груди. С воздухом может выйти и часть пищи, иногда – значительная часть.

► Обратите внимание, как вы прикладываете младенца к груди. При неправильном захвате соска ребенок заглатывает много воздуха и это само по себе может провоцировать последующие срыгивания.

► Малышей, которые срыгивают достаточно часто, следует держать во время кормления под углом в 45 градусов. Так они меньше заглатывают воздух. После кормления их лучше оставлять в том же положении. Именно поэтому не рекомендуется носить детей «столбиком».

► Не выкладывайте ребенка раньше времени на живот. Пусть он перевернется сам.

Если к полутора-двум годам симптомы не идут на спад, это повод обратиться к педиатру.

Если младенец плохо набирает вес

При частых эпизодах рефлюкса и большого объема срыгиваемой пищи может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом состоянии кислое содержимое желудка повреждает пищевод, который не приспособлен к кислой среде.

Основные признаки ГЭРБ у детей в возрасте до года:

► Малыш отказывается от еды.

► Часто плачет и выгибает шею и спину как от боли.

► Аспирация (вдыхание) частичек еды во время срыгиваний.

► Рвота фонтаном.

► Ребенок часто кашляет без признаков вирусной инфекции.

► Младенец плохо набирает вес.

Depositphotos_11376335_l-2015.jpg

У ребенка должно быть несколько перечисленных симптомов одновременно. Также в диагностике заболевания может помочь два специализированных метода исследования:

1. Рентгенологическое исследование. Контрастным веществом для рентгенологического исследования является сульфат бария. Он отчетливо виден на рентгеновских снимках, поэтому с помощью этого метода можно выявить причины, способные вызвать схожую клинику с ГЭРБ. Однако это исследование не подтверждает ГЭРБ.

2. Эндоскопическое исследование. Используется с целью осмотра состояния пищевода. Для этого применяется эндоскоп, который имеет видеокамеру. С его помощью можно выявить повреждения пищевода и, если необходимо, взять кусочек ткани для исследования (биопсия).

Методы лечения

Любое медикаментозное лечение у малышей должен подбирать врач. В большинстве случаев, терапия включает использование препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока. Но эффективность и безопасность данного метода лечения и этих препаратов у малышей до года изучена мало. Именно поэтому этот вид лечения должен назначаться только врачом и тщательно контролироваться.

Если у малыша сформировалась рефлюксная болезнь, то применение коротких курсов лекарственного лечения оправдано. Самыми изученными в отношении безопасности использования у детей являются два препарата-блокатора протонной помпы: омепразол и лансопразол. Назначение различных антацидов может уменьшить симптомы рефлюксной болезни, однако они менее эффективны.

В тяжелых случаях может применяться оперативное лечение.

Профилактика рефлюксной болезни

Для детей, которых беспокоят срыгивания, разработаны общие рекомендации по коррекции образа жизни.

► Кормить маленькими порциями. Если ребенка кормить большими порциями, велика вероятность того, что он срыгнет. Очень важно следить за тем, чтоб он не переедал. Конечно, эта рекомендация актуальнее для малышей, находящихся на искусственном вскармливании.

► Исключить пассивное курение и любой контакт с табачным дымом.

► Использовать загустители пищи (рисовый, кукурузный или картофельный крахмал, камедь рожкового дерева), которые делают пищу менее подвижной. При искусственном вскармливании возможно использование антирефлюксных смесей. При грудном вскармливании предлагается сцеживать молоко и добавлять в него загустители. Этот способ лечения должен проводиться под контролем врача.

► Диета, исключающая коровье молоко. В ходе многочисленных исследованиий выявлено, что у многих детей с ГЭРБ есть непереносимость белка коровьего молока.

Проверить, есть ли у конкретного малыша такая реакция, просто. Нужно убрать из рациона кормящей матери все продукты, которые содержат молоко, масло, сметану и так далее. Причем не только коровы, но и других млекопитающих, а также соевые продукты.

Если через две недели частота срыгиваний уменьшится, то целесообразно придерживаться этой диеты до 12-18 месяцев. После этого возраста у большинства детей развивается толерантность к белкам коровьего молока.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то смесь не должна содержать молоко и сою. Оптимально использовать гидролизаты.

deti.mail.ru





Recenzie utilizator

Comentarii Recomandate

Nu sunt comentarii de afișat



Vizitator
Adaugi comentarii ca vizitator. Dacă ai un cont, te rog autentifică-te.
Adaugă un comentariu...

×   Alipit ca text avansat.   Alipește ca text simplu

  Doar 75 de zâmbete maxim sunt permise.

×   Linkul tău a fost încorporat automat.   Afișează ca link în schimb

×   Conținutul tău precedent a fost resetat.   Curăță editor

×   Nu poți lipi imagini direct. Încarcă sau inserează imagini din URL.