Мифы о детском церебральном параличе


    Это инвалидность, но с ней можно прожить долгую и счастливую жизнь.

nenad-grujicic-znkpFbuWMls-unsplash.jpg

Хотя детский церебральный паралич (ДЦП), к сожалению, встречается довольно часто (это наиболее распространенная причина инвалидности у детей во всем мире), его окружает множество мифов. Давайте разберемся, что такое ДЦП, в чем его причины, каковы симптомы, и что об этой патологии — правда, а что – ложь.

Миф №1: ДЦП – болезнь

ДЦП – не болезнь в обычном смысле этого слова. Это состояние не вызывается генетическими нарушениями, вирусами или бактериями. ДЦП – это общее название группы неврологических отклонений, вызванных повреждением развивающегося головного мозга ребенка.

Слово «церебральный» как раз и означает, что это состояние связано с поражением мозга, а «паралич» – с нарушением моторных (двигательных) функций, мышечного тонуса и контроля над телом. При этом могут быть затронуты другие функции организма, связанные с двигательными навыками и работой мышц: дыхание, контроль мочеиспускания и дефекации, питание, речь.

Существует четыре основных типа ДЦП:

— спастический, для которого характерна ригидность (скованность, жесткость) и спастика (непроизвольные сокращения) мышц из-за повышенного мышечного тонуса. Это самый распространенный тип ДЦП, он встречается в 75-85% случаев;

— дискинетический, для которого в основном характерны непроизвольные движения конечностей;

— атаксический, для которого характерны вялость мышц, проблемы с поддержанием баланса тела, нарушение пространственного восприятия и координации;

— смешанный, при котором сочетаются проявления других типов ДЦП.

При этом внутри каждого типа ДЦП существует широкий спектр симптомов, которые могут проявляться с разной силой и в разных комбинациях. Этим и объясняется уникальность каждого случая и необходимость индивидуального подхода.

К примеру, у одного ребенка со спастическим ДЦП могут быть проблемы с мышцами только одной руки, а у другого ребенка с тем же типом ДЦП будут поражены все четыре конечности. Поэтому один может самостоятельно ходить, а другому нужна инвалидная коляска. Это зависит от того, какие области и структуры мозга ребенка пострадали и в какой степени.

Миф №2: Во всем виноваты прививки / осложнения при родах

В абсолютном большинстве случаев точная причина ДЦП остается неизвестной. Тем не менее, никаких научных доказательств того, что поражение головного мозга ребенка как-то связано с прививками, сделанными ему после рождения или же его матери во время беременности, нет.

По данным исследований, чаще всего приводящие к ДЦП нарушения происходят еще до рождения — во внутриутробном периоде. Лишь очень небольшой процент случаев связан с какими-то осложнениями, произошедшими непосредственно во время родов. Например, такими, как гипоксия (кислородное голодание мозга плода).

ДЦП также может быть последствием неблагоприятных событий, произошедших с новорожденным в постнатальный период (в первый месяц после появления на свет), или же случившихся с ребенком в первые годы жизни, когда мозг продолжает активно развиваться.

ДЦП, связанный с повреждением мозга до рождения, во время родов и в первые 28 дней после них называют врожденным. Большинство случаев ДЦП (85-90%) – врожденные. Причем чаще врожденный ДЦП встречается у мальчиков, чем у девочек.

scott-webb-obKbq4Z3cuA-unsplash.jpg

Вот список факторов риска и причин врожденного ДЦП:

— низкий вес при рождении (менее 2500 граммов и особенно менее 1500 граммов);

— преждевременные роды (до 37 недели беременности, и особенно до 32 недели беременности);

— низкие баллы по шкале Апгар, что говорит о проблемах с физическим состоянием ребенка после родов;

— резус-конфликт, когда кровь матери несовместима с кровью плода;

— многоплодная беременность (рождение в составе двойни, тройни, и так далее). В случае гибели одного из плодов непосредственно до или сразу после родов, риск ДЦП у выживших детей особенно высок. Отчасти это связано с тем, что дети из многоплодных беременностей, как правило, появляются на свет раньше срока и с низким весом.

— зачатие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Повышенный риск ДЦП в этом случае объясняется тем, что при ВРТ часто получаются многоплодные беременности, а также чаще происходят преждевременные роды. Каждый из этих факторов по отдельности, а также оба вместе, приводят к повышению шансов на то, что у ребенка будет ДЦП;

— роды в ягодичном предлежании;

— родовая травма (повреждение головы или черепа плода во время родов);

— нарушение кровоснабжения плаценты, что приводит к недоразвитию структур головного мозга плода;

— отслойка плаценты, разрыв матки, проблемы с пуповиной во время родов приводят к кислородному голоданию головного мозга плода;

— генетические мутации, ведущие к аномальному развитию головного мозга плода;

— инсульты и кровоизлияния в мозг, произошедшие во внутриутробном периоде, во время родов или в первый месяц после рождения;

— инфекции у матери во время беременности. При инфекционных заболеваниях активизируется иммунная система, и начинается острая реакция воспаления, которая способна привести к повреждению головного мозга плода. Среди таких инфекций – цитомегаловирус, краснуха (которую как раз можно предупредить прививкой), вирус герпеса, бактериальные инфекции половых органов и мочевого пузыря, а также плаценты или фетальных мембран.

— состояние здоровья матери (заболевания щитовидной железы, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания, анемия, ожирение, сахарный диабет и другие);

— прием матерью некоторых лекарственных препаратов, интоксикация опасными веществами, а также курение, алкоголь и наркотики во время беременности;

— ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия). Это экстремальный случай желтухи новорожденных –  естественного накопления в крови билирубина после родов. Когда концентрация билирубина в крови ребенка очень высока, и не предпринимаются срочные меры для ее снижения, происходит поражение головного мозга.

Небольшой процент случаев ДЦП связан с повреждением мозга ребенка в первые годы жизни. Такой ДЦП называют приобретенным. Основными его причинами являются инфекции, поражающие мозг (бактериальный менингит или вирусный энцефалит — от некоторых из болезней, вызывающих эти состояния, можно защититься прививками), а также тяжелые травмы головы.

Миф №3: То, что у ребенка ДЦП, станет понятно сразу после рождения

Это далеко не всегда так. Симптомы врожденного ДЦП могут проявляться не сразу, особенно если поражение структур мозга не слишком обширное. Чаще всего диагноз ставят в течение первого или второго года жизни, а иногда даже позже.

Если вам что-то кажется странным в поведении и  развитии ребенка, обязательно обратитесь к специалисту. Хотя вполне возможно, что замеченные вами особенности вовсе не являются признаками ДЦП.

annie-spratt-fBrGckWLQ0Q-unsplash.jpg

Какие симптомы должны вас насторожить:

1. Ребенку от 3 до 6 месяцев:

— когда лежащего на спинке малыша поднимают на руки, его головка закидывается назад;

— мышцы ребенка все время слишком расслаблены или, наоборот, слишком скованы;

— когда вы держите малыша на руках, вам кажется, что его спина и шея очень напряжены;

— ножки ребенка, когда его поднимают, кажутся одервеневшими, они согнуты и перекрещены, как ножницы.

2. Ребенку больше 6 месяцев:

— он самостоятельно не переворачивается ни в каком направлении;

— не может свести ручки вместе;

— с трудом подносит ручки ко рту;

— всегда протягивает только одну ручку, в то время как другая крепко сжата в кулак.

3. Ребенок старше 10 месяцев:

— ползает несимметрично, вытягивая вперед одну руку и ногу, и подволакивая две другие конечности;

— вместо того, чтобы ползать, опираясь на все четыре конечности, передвигается, крутясь на ягодицах или подпрыгивая на коленях.

Вот еще список симптомов возможного ДЦП:

— движения ребенка слишком резкие, судорожные, неуклюжие, нескоординированные;

— наблюдается задержка в развитии двигательных навыков ребенка (умение держать головку, отжиматься на руках в положении на животе, переворачиваться, сидеть без поддержки, ползать, ходить);

— ребенок всегда предпочитает одну сторону тела другой;

— ребенок пошел, но ходит на цыпочках, или его тело странно искривлено при ходьбе, или его ножки слишком расставлены, либо перекрещены в коленях, как ножницы, или он двигается ассиметрично; 

— проблемы с сосанием, с проглатыванием пищи и жидкости, чрезмерное слюнотечение;

— проблемы с фокусированием обоих глаз на одном объекте;

— задержка развития речи;

— проблемы с произнесением слов и с обучением;

— проблемы с тонкими двигательными навыками и координацией движений, например с застегиванием пуговиц, завязыванием шнурков, с подниманием упавших вещей. Ребенку сложно научиться правильно держать ложку, карандаш, собирать конструктор, и так далее.

Во многих случаях ДЦП сопровождают другие, сопутствующие патологии: умственная отсталость, эпилепсия (встречается примерно у четырех из десяти детей с ДЦП), расстройства аутистического спектра (встречаются у каждого десятого ребенка с ДЦП), а также слепота и глухота.

Диагноз «ДЦП» обычно ставит детский невролог после тщательного обследования. Для диагностики может потребоваться не только оценка нейропсихического развития и состояния физического здоровья ребенка, но и КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалография, генетическое тестирование и другие методы.

daiga-ellaby-ldOzKqZa6wg-unsplash.jpg

Миф №4: ДЦП можно предупредить

К сожалению, в большинстве случаев это не так. Поскольку причины ДЦП чаще всего неизвестны, и от такого фатального развития событий не застрахован никто, вы можете лишь попытаться со своей стороны минимизировать возможные риски.

В первую очередь важно при планировании беременности привести в порядок свое здоровье и сделать прививки от инфекций, которые потенциально могут нанести вред мозгу ребенка — в первую очередь от краснухи. Обязательно пройдите вакцинацию от сезонного гриппа, так как эта вирусная инфекция тоже может привести к поражению мозга плода. Если вы прибегли к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, не стремитесь к многоплодной беременности.

Перед началом и во время беременности ведите здоровый образ жизни, не курите, не употребляйте алкоголь и наркотики, старайтесь избегать приема лекарств, как можно раньше встаньте на учет и регулярно посещайте акушера-гинеколога. Это поможет снизить шансы на развитие осложнений, которые могут привести к врожденному ДЦП у ребенка.

После рождения малыша берегите его от травм головы: не оставляйте без присмотра, надевайте на него шлем, когда везете его на велосипеде, выбирайте правильное автокресло и т.д. Также вовремя делайте прививки, которые защитят ребенка от инфекций.

Миф №5: ДЦП излечим

И это, к сожалению, тоже не так. Зачастую родители возлагают надежды на то, что в зарубежных клиниках смогут сотворить чудо и поставить ребенка на ноги, но поражения глубинных структур головного мозга на сегодняшний день нигде в мире лечить еще не научились.

Миф №6: ДЦП – это приговор

Хорошая новость в том, что современная медицина развивается семимильными шагами. Велики шансы на то, что в совсем скоро будут сделаны открытия, которые позволят в значительной степени компенсировать последствия мозговых нарушений.

ДЦП не является прогрессирующим заболеванием. Это значит, что состояние человека с ДЦП кардинально не ухудшается, когда он становится старше. Конечно, с возрастом могут усиливаться некоторые симптомы, но мозговые нарушения не распространяются на другие регионы и структуры.

Хотя ДЦП нельзя вылечить, на сегодняшний день существует большое количество методов реабилитации с доказанной эффективностью, которые облегчают симптомы, улучшают общее состояние и качество жизни. Причем чем раньше начнется восстановительная терапия, в идеале – сразу после постановки диагноза, тем лучше.

Лечебная физкультура и массаж помогают улучшать двигательные навыки. Существуют специальные препараты, которые снижают боли в мышцах и помогают их расслабить в случае спастики и смягчают другие симптомы при ДЦП.

Речевая терапия помогает развить речь, учит общаться с другими людьми и помогает при проблемах с глотанием. Иногда детям с ДЦП требуются операции для исправления проблем со спиной и тазобедренными суставами.

При ДЦП также очень важно правильно питаться – рацион должен быть богат кальцием, витамином D и фосфором, чтобы укреплять кости.

Полезны для детей с ДЦП музыка, вода и общение с животными. Хотя научных доказательств эффективности таких видов терапии нет, тем не менее это успокаивает, расслабляет и поднимает настроение.

kelly-sikkema-JRVxgAkzIsM-unsplash_1.jpg

Миф №7: У ребенка с ДЦП нет будущего

Ожидаемая продолжительность жизни при ДЦП не отличается от средней продолжительности жизни здоровых людей. Конечно, каждый случай индивидуален, но сейчас большинство детей с ДЦП имеют возможность прожить полноценную и счастливую жизнь.

Во многом это стало возможным благодаря появлению интернета. У многих детей с ДЦП хорошо развит интеллект. В обычных учебных заведениях или дистанционно они получают не только среднее, но и высшее образование, имеют высокую квалификацию, находят хорошо оплачиваемую работу, занимаются спортом, путешествуют, женятся и рожают детей. Среди людей с ДЦП есть известные личности: бизнес-тренер Аркадий Цукер, стендап-комик Сергей Кутергин (Сергеич), голливудский актер Ар Джей Митт (сериал «Во все тяжкие»), комедийная актриса Джери Джуэлл, ирландский поэт Кристи Браун, шведский писатель Юнас Хельгессон, белорусская модель Ангелина Уэльская.

Комментирует Наталья Мерцалова — психолог, специалист по социальной и профессиональной реабилитации:

Трудоустройство людей с ДЦП и, в целом лиц, которым установлена инвалидность — вопрос острый. Не секрет, что найти работу им очень не просто. Его не раз пытались решить, вспомним хотя бы квотирование рабочих мест. Однако, главным было и остается заинтересованность работодателя в приеме на работу такого сотрудника. Это можно обеспечить лишь созданием государственной поддержки такого трудоустройства. Начиная с системы обучения и профессиональной ориентации детей с ДЦП — для выбора профессии, которая соответствует возможностям и склонностям ребенка, а также востребована на рынке труда. Кроме того, при трудоустройстве каждый сотрудник проходит адаптационный период. Для человека с особыми потребностями этот процесс зачастую проходит намного сложнее, поэтому важно государству поддерживать его и в этот момент.

deti.mail.ru





Recenzie utilizator

Comentarii Recomandate

Nu sunt comentarii de afișat



Vizitator
Adaugi comentarii ca vizitator. Dacă ai un cont, te rog autentifică-te.
Adaugă un comentariu...

×   Alipit ca text avansat.   Alipește ca text simplu

  Doar 75 de zâmbete maxim sunt permise.

×   Linkul tău a fost încorporat automat.   Afișează ca link în schimb

×   Conținutul tău precedent a fost resetat.   Curăță editor

×   Nu poți lipi imagini direct. Încarcă sau inserează imagini din URL.


  • Conținut similar

    • alexandrarum
      De alexandrarum
      К счастью, рассчитать ПДР все-таки можно. Для этого вы можете прибегнуть к некоторым хитростям. Вам понадобятся только календарик и желание узнать дату как можно скорее. 
      По дню овуляции
      Наиболее вероятная дата зачатия – это период овуляции или пару дней до нее. Овуляция происходит при нормальном функционировании организма  на 14-15-ые дни цикла. Если, к примеру, цикл длится 28 дней, то овуляция выпадает на 14-й день. К этому дню добавьте 280 дней – это и будет ПДР.
      По дню зачатия
      Если вы точно знаете дату зачатия ребенка, вас не составит труда рассчитать его возможную дату появления на свет. Период фертильности (наибольшей вероятности зачатия) - благоприятный для половых актов и зачатия. Сперматозоид может до 5 дней искать яйцеклетку для оплодотворения. С учетом этих цифр прибавляйте 280 дней и получите примерную дату родов.
      По последней менструации 
      Существует формула Негеле, которая позволяет вместе с гинекологом рассчитать примерную дату родов исходя из последней менструации. Но эта система работает только если у вас регулярный и стабильный цикл, который работает как часы. От первого дня последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. 
      На УЗИ
      Какую-то приблизительную дату родов гинеколог вам сможет сказать исходя из УЗИ только после 12 недель беременности. Именно в этот период размеры плода могут рассказать о дате родов. 
      kolobok.ua
    • LupuCristinna
      De LupuCristinna
      Ловите подборку смешных фотографий от родителей со всего мира, которые не унывают в разгар пандемии.
      1. Пользовательница Imgur с ником Puddinhead2U запостила свою фотографию с подписью: «Я знаю, что коронавирус — это страшно, но вы просто не пробовали работать, когда за вашей спиной на столе сидеть четырехлетка в костюме Человека-Паука и шепчет: „Ты слышишь, как я дышу?“».

      2. Писательница Кертис Ситтенфельд написала в своем Твиттере, что сдалась на 12 день карантина: «Сегодня мои дети захотели, чтобы я надела свое свадебное платье на обед, и я не смогла найти причину им отказать».

      3. Пользователь Реддита с ником kmascasa попытался делегировать домашнее обучение своих детей, но, видимо, что-то пошло не так. «Вероятно, мне не стоило отдавать образование моих детей на аутсорс….», — написал он под этой фотографией.

      4. Другой пользователь Реддита, iujohn3, нарисовал смешной (и весьма правдоподобный) график толерантности. Вертикальная ось обозначает уровень толерантности, а горизонтальная — количество дней, проведенных на карантине. Как следует из графика, чем дольше длится карантин, тем выше толерантность родителей к алкоголю, и тем ниже — к детям. Ну что ж, ваше здоровье.

      5. На десятый день карантина пользователь Реддита с ником case2000 обеспокоился тем, что его дочь что-то замышляет. «Она просто пытается призвать воображаемого друга!», — успокоили его комментаторы.

      6. А вот отец с ником tardiusmaximus решительно подошел к решению проблемы «папа, нам скучно» и вручил своим детям ноутбук и компьютер, чтобы они разобрали их и собрали заново. «О господи, дома всю неделю не было так тихо и спокойно», — написал он.

      7. Однако не все родители справляются с карантином одинаково хорошо. Пользователь Angus-Mackenzie вышел на прогулку и обнаружил на асфальте огромную надпись «Спасите меня от моих детей», сделанную розовым мелком.

      8. Впрочем, некоторые родители решили спасти себя от детей самостоятельно. Пользователь с ником Bufger опубликовал на Реддите шуточную фотографию с подписью «Как родители работают из дома» (признайтесь, вы все хоть раз хотели так сделать).

      9. Оказывается, кто-то еще пытается скрыть от детей тот факт, что они на самом деле не ходят на работу (счастливые люди, живущие в больших домах!), но, как известно, все тайное рано или поздно становится явным. Пользователь с ником fleetmack написал: «Мой сын обнаружил, что я не на работе, а работаю из дома». Кадр, достойный фильма ужасов.

      10. От того, что все дома, страдают не только прожженные интроверты и работающие родители, но еще и домашние животные, у которых теперь не осталось ни минуты на отдых. «Дети дома на две недели, высылайте помощь», — написал jshev418.

      11. Впрочем, она не одинока. «Использую собственные слезы, чтобы отмыть дом от следов зеленой краски», — написала в своем инстаграме Кенц Мансон.
      12. Пока неизвестно, что будет более значительным по итогам карантина — материальные или психологические потери, но обойтись без них точно не удастся. «На второй день нашего шестинедельного карантина мои дети разбили телевизор», — написал пользователь Реддита thatoneperson1000.

      13. Ну и напоследок оставим памятку для всех работодателей. Если ваш сотрудник работает из дома и у него есть дети, то это выглядит, скорее всего, как-то так. Проявите терпение.

      n-e-n.ru
    • alexandrarum
      De alexandrarum
      Мы нашли несколько забавных твитов от родителей, которые не знали, на что идут, и не боятся поиронизировать над этим.

      adme.ru
    • alexandrarum
      De alexandrarum
      Когда у брата или сестры возникали серьезные проблемы, ты увлеченно следил за развитием событий. Твое эмоциональное состояние достигало пика, когда брат или сестра говорили что-то грубое или резкое родителям, потому что ты понимал, что сейчас кому-то достанется… Ты умеешь очень тихо и осторожно открывать пачки чипсов и другие “громкие” упаковки. Но даже это не всегда помогало, потому что у ваших брата или сестры, похоже, было слишком сильно развито шестое чувство, и они через секунду оказывались рядом. Если брат или сестра начинали плакать из-за чего-то плохого, что ты им сделал, ты начинал быстро их успокаивать, чтобы не услышали родители, и разрешал просто так ударить себя.  Фраза «только не говори своему брату / сестре» вызывала неописуемое чувство. В моменты сражений за то, какой канал на телевизоре смотреть, один из вас либо подбегал и полностью выключал телевизор, либо закрывал собой его так, чтобы никто не смог переключить. Вы постоянно спорили, кто был самым глупым / ленивым и т.д. Если вам одновременно нужно было пойти куда-то, это автоматически означало, что начинается гонка “кто первый добежит”. Вы всегда пытались спихнуть вину за невыполненную по дому работу друг на друга. “Я вчера убирал!”, “Я кормил собаку утром, сейчас не моя очередь была”, “Я уже вытирал пыль, сейчас он должен”. Вы все очень любили спорить и не соглашались, даже когда понимали, что неправы. Если ты был старшим в семье и присматривал за младшими, то, когда те не слушались, угрожал все рассказать родителям, позвонить в полицию и т.п. Если у тебя был старший брат или сестра, то ты, возможно, слышал от преподавателей: “О! Ты случайно не родственник ___? Ах, это правда твой брат/сестра?”. По тону, с каким был задан вопрос, можно было понять, как к тебе будут относиться в ближайший учебный год. Когда мама говорила сделать что-то, ты мог пойти к брату / сестре и сказать, что мама попросила их это сделать.  Вы соревновались во всем. Когда вы вместе смотрели мультики, ты показывал на самого тупого персонажа и говорил брату или сестре: “Это ты!”. Вы любите пересматривать старые детские фотографии и смеяться над тем, как выглядели раньше. Вы часто шутили, что кто-то из детей в вашей семье приемный. Бабушки и дедушки путали ваши имена. У вас есть очень странные шутки, которые способны понять только вы. Когда кто-то из братьев / сестер неожиданно тебя звал, ты всегда был настроен скептически, потому что понимал: вряд ли они делали это с благими для тебя целями. Вы много раз угрожали, что все расскажите родителям. В этот момент начинались самые серьезные переговоры.. Вы не понимаете, почему люди говорят, что вы похожи. Вам так никогда не казалось. Ты никогда не понимал, почему твои друзья думают, что твой брат / сестра “такие милые” или “классные”. vospitaj.com
    • julia122997
      De julia122997
      Благотворительная акция «Волшебство в обувной коробоке» проводится с целью повысить осведомленность и солидарность родителей детей с ограниченными возможностями. Кампания проводится в третий раз, к ней могут присоединиться все желающие.
      Организаторы акции «Волшебство в обувной коробке» хотят помочь детям с особыми образовательными потребностями, детям из социально уязвимых и неполных семей.
      Пожертвования можно сделать в любой форме. Книги, одежда, игрушки и т. д., аккуратно упакованные в обувную коробку, принесут тепло и волшебство в дома детей.
      Сбор пожертвований будет проходить с 2 ноября по 2 декабря. До 2 января дети из Бельц и окрестных сел получат подарки.
      К сотрудничеству приглашаются образовательные учреждения, неправительственные и государтвенные организации, частные компании. Предлагается огранизовать пункты сбора пожертвований в этих учреждениях.
      Торжественный запуск благотворительной акции состоится 2 ноября в 18.00 в ресторане Goldhaus по адресу ул. Аэродромная, 1.
      Это третья акция «Волшбество в обувной коробке». Идея появилась в 2017 году, тогда же её начали воплощать.
      esp.md
  •